重症ICU纪实丨疫情之下的非常转运

在新冠肺炎危重症患者的救治中，体外膜肺氧合ECMO的使用，为医护人员抢救生命赢得最后生机提供了有力支撑。但仅靠这项现代医疗技术来完成救治仅仅是第一步，患者一旦植入ECMO，他的床旁就需要一个精密运行的团队24小时不间断地守护。

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“我们要以沉稳的状态去打仗”

在华中科技大学同济医院中法新城院区的重症监护室，一次非常转运正在发生。这是一次不同寻常的检查，带着ECMO这个精密外挂移动，风险系数极高。

“我们一定要以非常沉稳的状态去打这场仗，一定不慌”，忙碌中的医生给自己加油打气。

患者老秦经过全力抢救，已经成功脱离有创呼吸机一个星期了，因为肺部的影像学结果将直接关系到后续治疗方案，医护人员需要带老秦去尽快完成一次CT检查。

吉林大学白求恩第二医院支援湖北医疗队队员尹永杰：床旁的X光和超声检查都比较粗糙，只不过是一个大概的评估，为了准确进行肺部影像学评估，我们还是觉得肺CT扫描对病人病情的判断是非常准确的。

做准备工作时，医生还鼓励患者老秦：“您一定要有信心，而且您已经取得了一个绝对的胜利了，所以放松心态就好。”“赶紧 管钳在谁手里”“把这儿留出来放机器”“管路小心点儿”······

一切都在有条不紊地进行中

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“喊个口号 一二三”

每一项细致入微的具体操作都要落实分配到人头，大家各司其职，严阵以待。这名患者的心脏不好，有心脏受损的表现，医生们怕在路途当中发生心脏骤停、循环衰竭、致命性心率失常等风险。吉林大学白求恩第二医院第三批援鄂医疗队领队秦彦国叮嘱大家，你的眼睛要盯着每一个人、每一个管路，这是最重要的，因为你要有一个总控性。
“把这个拽到这边”“脚这边还得有人，这个ECMO机器比较沉”“来，喊个口号，一二三”“秦大哥不要担心”······尹永杰还强调，ECMO本身的装置发生了一些变化，比如说血流、管路的脱落，夹闭以及移位等等，会造成病人致命的事件发生。由吉林大学白求恩第二医院支援湖北医疗队接管的这个病区，位于同济医院中法新城院区的B栋9楼，平时去CT检测室乘坐电梯，只需要5分钟的时间。但是因为疫情的影响，患者在医院内部也必须通过负压救护车转运。

华中科技大学同济医院护士李小攀：之前没有上ECMO的病人，可能就两个医生一个护士跟着就可以了。平时可能花费五分多钟，但是这次，我们花费了大概一个小时。

老秦的肺部影像结果出来了，让大家都很欣慰。15天的积极施策，他的肺部病变正在明显好转。医疗队决定再观察两天，如果各项指标依旧平稳，老秦就可以撤掉ECMO了。从准备到检查结束，回到病房，这次非常转运花了整整九十分钟。

尹永杰说，当病人从CT室又转回到病房、安置平稳以后，各种管路都重新归位，电源都接上。看到监护仪的显示器上为正常参数的时候，只有在那一刻，我心里的石头才落了地。

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“我们要工作到最后一个病人离开”

吉林大学白求恩第二医院第三批援鄂医疗队已经整建制接管这个病区40多天了，共收治新冠肺炎重症及危重症患者74名，累计治愈出院患者67位。

目前病房里还有包括老秦在内的4名患者，从3月7日转院至今，医疗队已经给老秦实施了最全面的生命支持，而这些抢救生命的精密仪器全是从几千公里之外的长春运来武汉的。秦彦国表示，这个病人他现在用的这些设备，几乎都是从我们吉林大学白求恩第二医院后方运来的，这些设备包括ECMO、有创呼吸机、血滤机、转运呼吸机、床旁彩超，还包括其他重症所需要的设备。这几乎把我们家底儿都搬光了，一方有难，八方支援，我们是要打硬仗的。尹永杰说，他们可能要工作到最后一个病人离开，重症ICU的医护人员是干重活儿的，要最后走。“祝秦大哥早日康复”······这场耗时90分钟的非常转运在战“疫”一线
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执行编辑 / 王焌郦

图文来源 / 央视新闻客户端‍‍

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